传统的医保零星报销采用线下审核、线上录入的方式 ，存在录入工作量大、医院项目名称和医保目录名称存在差异性等问题，从而导致报销周期长、审核不精准、参保人满意度低、基金监管不到位等问题。因此，如何提高医保零星报销效率和审核准确性成为医疗机构急需解决的问题。

↑↑ 图片：快瞳科技-医疗费用清单识别

目前，快瞳科技自主研发的“医保零星报销OCR智能审核系统”已在江西医保局等医保机构启用，大幅提高医保报销服务效率，提升参保人员满意度。

通过接入快瞳科技医疗单据AI识别算法能力，医保机构可以利用高速扫描仪等智能终端对住院票据清单进行扫描，OCR识别将其转化成可编辑的文本信息，并与当地医保目录进行AI匹配，自动进行审核，在形成智能审核的基础上，再由人工进行初审和复审，将审核结果传送到医保结算系统进行结算，确保了审核的准确性、统一性、高效性。

↑↑ 图片：医保零星报销OCR智能审核流程

借助OCR智能识别及医疗知识库智能校验与数据审核，实现操作可视化、统计分析、推理等应用，极大缓解医保异地报销手工录入及人工审核工作压力。例如，按传统模式处理十几张医疗票据报销，需要花费1个小时，而个别大额报销则涉及上百份报销材料，可能需要耗时数天。采用快瞳科技医保零星报销OCR系统，仅需要10多分钟则可完成材料录入及审核，极大节省医保零星报销时长。

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快瞳科技-医疗场景AI识别算法

门诊住院发票-识别字段：业务流水号、发票号、住院号、门诊号、病例号、姓名、性别、社保卡号、金额大/小写、收款单位、省市、医保统筹支付、个人账户支付等关键字段；

医疗费用清单-识别字段：姓名、日期、病人ID、总金额、项目明细、规格、单价、金额、医疗机构、医保信息、支付项目，支持识别费用明细项目等所有字段的结构化输出；

出院小结-识别字段：支持对出院小结医疗票据的所有关键字段进行结构化识别；

医疗票据分类-支持门诊发票、住院发票、结算单、清单、出院小结、增值税发票、身份证、银行卡等类型的分类；

医疗票据查询-传入发票四要素，查验医疗电子发票真伪，且查验后可自动返回发票的全票面数据信息以及当日最新的发票状态。

更多医疗票据识别算法能力，持续开放中……

针对人工操作存在的审查标准不一、错误率高、重复报销、人力成本高、纸质报销档案难保存等问题，快瞳科技医保零星报销OCR智能审核系统具有OCR识别率高、医保目录智能对照、方案实施便捷、拥有成熟的医保智能审核算法和规则库等优点，帮助医保机构降低人力成本、提升服务时效、统一审查标准、挖掘数据效能、提升参保人满意度。

快瞳科技医保零星报销OCR智能审核的应用，有效提升医保报销质量和效率，大幅缩短报销周期，缓解参保人医疗费用垫付压力，为参保人员提供更优质高效的医保服务体验。