医疗商业保险智能理赔革命:快瞳科技引领“秒级赔付”新时代
对投保用户来说,最糟心的莫过于“生病花钱还糟心”——出院后整理堆积如山的纸质单据,填表单、等审核,传统理赔流程动辄3-5天,甚至更久;对保险公司而言,人工核对不同医院、不同类型的票据不仅成本高,用户满意度仅60%,深陷效率与体验的双重困境。而现在,快瞳科技的出现,正以智能理赔方案掀起行业革命,让“秒级赔付”成为现实!
效率!效率!还是效率!!!
"过去客户提交理赔申请后,往往需要等待3-5天才能收到结果,这让我们在市场竞争中处于劣势。"一位保险公司高管坦言,"客户期待的是即时反馈,而不是漫长的等待。"
在医疗商业保险领域,理赔效率早已成为企业竞争力的核心。传统模式下,人工处理纸质材料周期长达3-5天,人力成本占比更是高达40%。更棘手的是,门诊、住院、体检等10余类票据格式差异巨大,不同医院的版式更是千差万别,人工核对不仅耗时,还易出错。而快瞳科技的智能理赔全流程自动化解决方案,正是破解这一困局的关键。
让“秒级赔付”照进现实
全场景票据“秒解析”,无需定制模板
快瞳科技的OCR技术绝非简单文字识别!它能覆盖门诊、住院、体检等10余类医疗票据,不管是三甲医院的标准单据还是社区医院的简易凭证,都能自动适应格式差异,识别准确率高达99.8%。用户拍张照就能完成信息提取,保险公司无需人工录入,彻底告别“逐字敲键盘”的低效。
多技术融合“快审核”,时效压缩90%+
依托联邦学习+动态路由技术,快瞳方案能在保护数据隐私的前提下实现跨机构数据共享,还能根据票据类型、医保规则等自动匹配最优审核路径。对接保险公司核心系统后,常规案件可全自动审核,理赔时效从3-5天压缩至2小时内;复杂案件也能标记重点,人工复核效率大幅提升。
知识图谱“严校验”,风控体验双提升
整合3000万+医学实体知识,快瞳系统能自动校验诊疗项目、药品与费用的逻辑合理性,精准识别异常数据。既从源头杜绝骗保风险,又减少人工复核工作量,人力成本降低60%,客户满意度更是从60%跃升至95%。
实战见证:头部险企的“蜕变”之旅
某国内头部保险公司引入快瞳科技解决方案后,实现了质的飞跃:理赔时效从平均3.5天缩短至2小时,人工录入环节减少85%;月均处理理赔量从3万件飙升至5.5万件,客户满意度直逼95%。“客户就诊时就能获得赔付反馈,这让我们在竞争中占尽先机”,该公司理赔中心负责人直言。
随着2024年保险新“国十条”提出推进医保与商保信息交互,智能理赔已从“可选项”变为“必选项”。快瞳科技正从“事后补偿”向“事中服务”升级,探索“保险+医疗+科技”跨界融合。当科技注入理赔服务,“数据多跑路”真的换来了“群众少跑腿”,保险也从风险工具升级为民生服务伙伴。