医保局OCR智能审核系统是一项利用OCR技术来自动化处理医疗单据的创新应用。这项技术不仅让医疗单据上的文字信息快速电子化，还能与医保目录进行自动匹配，大大提高了医保审核的效率和准确性。

想象一下，你去看病，医院给你一堆单据，上面密密麻麻的都是字。要是全靠人眼去检查这些单据，核对医保能不能报销，那得花多少时间啊！这时候，OCR技术就像个超级助手，它能把纸上的字瞬间变成电脑里的信息，然后智能审核系统就像个侦探一样，把这些信息和医保的规则一一对比，看看哪些能报销，哪些不能。

OCR智能审核系统通过识别医疗票据上的信息，并与医保目录进行自动匹配，生成结构化数据，从而辅助人工审核，提高审核效率。例如，在铜陵市，第一例零星报销通过“OCR智能审核系统”成功结算，标志着该系统正式上线应用，大幅缩短了审核时间，提升了参保人的满意度。这个智能审核系统，可不是吃素的。它不仅速度快，而且眼光犀利，能发现那些可能违规的地方。比如，有些药品或者治疗项目，医保是有明确限制的，智能审核系统就能把这些违规的行为揪出来。这个系统知道哪些违规是板上钉钉的，哪些可能还有争议。对于那些板上钉钉的违规，系统会直接说“不行”，而对于可能有争议的，它会说“咱们再聊聊”，给医院一个申诉的机会。OCR智能审核系统还有个好处，就是它能让医保的监管变得更加智能化。以前，监管人员可能得对着一大堆数据头疼，现在好了，智能审核系统能帮他们把数据整理得井井有条，还能分析出哪些地方可能有问题，这样监管人员就能更有针对性地进行检查了。

以快瞳科技AI+OCR识别为例，通过独立强化训练、深度学习+图像预处理、信息结构化解析、结果智能优化等多种方式，具备识别精度高、响应速度快、鲁棒性好等优势，处于行业领先地位。

识别精度高

常规卡证关键要素识别准确率超过99%，医疗票据识别率超过90%，保单平均识别率超过95%

响应速度快

提供高并发、低延时响应：通过负载均衡可承载高并发服务请求，并结合模型调优对卡证类支持毫秒级的响应

鲁棒性好

针对反光、底纹、印章覆盖、角度旋转、重影、过度曝光或曝光不足、文字扭曲有良好的适应性。在单个医疗报销、补贴、理赔案例中，涉及到发票、明细清单、身份证、银行卡、保险单据、医疗票据等资料信息的录入与审查，由OCR识别代替纯手工操作，缓解了业务高峰人手不足，进一步缩短业务处理时间，优化服务质量。

2024年，全国各地医保局陆续开始实施OCR智能审核系统。这些系统通过智能审核引擎内置的规则快速完成医保单据的审核，筛选出明显违反政策的单据直接扣款，也能迅速定位存在疑点的单据，提高了人工审核的效率。

在数据安全与隐私方面，国家医保局也发布了关于加强网络安全和数据保护工作的指导意见，强调了实施数据全生命周期安全管理的重要性，确保数据的产生、采集和汇集过程合规、安全。

随着人口老龄化现象的日益突出，借助AI+OCR识别实现医疗票据审查流程自动化，将会为医疗服务机构提供更有力的服务支撑。