南燕病历单据识别、门诊住院票据识别、分类识别

发布时间：2025-02-21

引言

在保险行业，尤其是医疗保险领域，理赔流程的自动化和智能化是提升效率和准确性的关键。南燕保险科技，作为一家提供全流程保险解决方案的公司，面临着处理大量医疗理赔申请的挑战。为了提高核赔的效率和准确性，南燕科技采用了快瞳科技的零星医保OCR技术，针对病历单据识别、门诊住院票据识别等方面进行了数智化升级。

南燕保险科技成立于2015年，专注于为保险行业提供全面的业务解决方案。在医疗理赔过程中，保险公司需要审核大量的医疗单据，如医疗发票、结算清单、费用清单、出院小结、影像报告等。这些单据的传统审核流程不仅耗时，而且容易出错，严重影响了理赔的效率和客户满意度。

快瞳科技提供的AI Classify（智能分类）、病历单据识别、门诊住院票据识别等技术，能够实现影像材料的自动OCR识别，并将分类结果自动递送至相关业务节点，从而简化了理赔流程。

快瞳科技的OCR技术具有以下特点：

· 高识别准确率：平均字段识别准确率超过95%，部分场景可达98%以上。

· 全类型医疗单证识别：支持全国20+省份、公立/私立医院的全类型医疗单证识别。

· 深度学习+知识图谱：通过深度学习和保险知识图谱，提升模型的识别率和泛化能力。

· 智能分类判断：自动分类判断票据类别和地区，无需分地区调用接口。

· 对接知识库：自动输出医保匹配数据，支持对识别结果的自动校正及标准化输出。

南燕科技通过采用快瞳科技的OCR技术，实现了以下目标：

1. 自动化理赔流程：通过OCR技术，自动化了病历单据和门诊住院票据的识别与分类，减少了人工操作。

2. 提升审核效率：原先需要3人完成的工作量，现在大约0.5人即可覆盖，人效提升了6倍。

3. 减少人工作业量：减少了80%的人工作业量，显著提高了理赔流程的效率。

4. 提高决策质量：业务人员可以直接获得相应材料，及时作出相应决策，提高了决策的质量和速度。

快瞳科技的OCR技术在南燕科技的应用中，展现了以下优势：

· 图像清晰度过滤：自动检测上传图像的清晰度，提高识别成功率。

· 票据自动识别：支持各种医院费用清单/结算单样式，自动输出医保匹配数据。

· 信息解析及校验：通过NLP和知识图谱技术，对识别后的文本进行标准化和归一化处理。

· 智能审核：结合地方医保政策，实现智能初审和控费决策。

南燕科技与快瞳科技的合作，通过引入零星医保OCR技术，显著提升了医疗理赔的自动化水平，优化了用户体验，提高了审核效率和准确性。这一案例展示了人工智能技术在医疗保险领域的应用潜力，为其他保险公司提供了宝贵的经验和参考。随着技术的不断进步，智慧医审的数智化转型将为保险行业带来更多的创新和价值。