引言

在医疗保险领域，理赔流程的自动化和效率提升一直是行业追求的目标。广州惠民保，作为一项由平安健康保险股份有限公司广东分公司和中国平安财产保险股份有限公司广东分公司共同承保的医疗保险产品，面临着大量医疗票据、清单结算单和病历的识别与处理需求。为了提高理赔效率，减少人工操作，广州惠民保选择了快瞳科技的医疗单据数据智能平台，利用OCR技术实现了理赔流程的自动化。

广州惠民保的挑战

广州惠民保在理赔过程中需要处理大量的医疗费用发票、明细清单、银行账户和保险单据等资料。这些资料的核赔理算需要投入大量的时间和人力，且单个案例需录入信息多达上百项。OCR识别的难点包括：

1. 保单种类繁多，格式不一，拍摄时存在图像透视、模糊及环境干扰。

2. 医疗票据版式多样，机打票文字分辨率低，存在印章、底纹、错行等干扰因素。

快瞳科技的解决方案

快瞳科技通过深度学习、计算机视觉等人工智能技术，自主研发了集识别、解析、结构化、分类、校验等功能于一体的医疗单证数据智能平台。该平台能够从各类医疗单据图像中自动识别、提取核赔理算所需的字段信息，并完成结构化录入和数据校验，从而提升业务效能，节省人力成本。

快瞳医疗票据OCR技术的特点

快瞳科技的医疗票据OCR产品系列具有以下特点：

1. 文档清晰度检测：过滤模糊等不符合质量要求的单据图片。

2. 医疗票据分类：自动分类医保及商保理赔报销案件包。

3. 全量字段结构化识别：包括门诊住院发票、费用清单/结算单、病历单据等。

4. 医疗知识库查询：AI智能匹配查询全国医疗机构库、医保药品库等。

5. 多模型结合，集成校验：提高识别准确率，实现复杂场景下的医疗单证数据识别。

6. AI输出置信度：结合人工复核减少误差，及时发现模型衰减率，持续优化模型。

广州惠民保的应用效果

通过引入快瞳科技的OCR技术，广州惠民保在理赔流程中实现了自动化，显著提高了处理速度和准确性。具体效果包括：

· 提高识别准确率：重要字段全国平均识别率在95%以上，部分地区可达98%以上。

· 减少人工干预：通过AI输出置信度，结合人工复核，减少了人工操作的需求。

· 提升业务效能：自动化的理赔流程节省了大量的人力成本，提高了业务处理的效率。

广州惠民保通过采用快瞳科技的医疗票据OCR技术，成功地解决了理赔流程中的自动化难题，提升了业务处理的效率和准确性。这一案例展示了人工智能技术在医疗保险领域的实际应用价值，为行业提供了一个成功的自动化解决方案的范例。